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スレッド一覧
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非浸潤性乳管癌の診断で乳房温存切除術を受け、病理診断の結果、内部の壊死は見られませんでしたが、LowGradeの非浸潤性乳管癌と診断されました。
断端は、検体の左右断端は陰性でしたが、最も乳頭側の検体に病変を含むため、断端陽性ちとのことでした。
因みに、浸潤癌は見られないそうです。
今後の治療法として、放射線療法とホルモン療法(タモキシフェン)をすすめられているのですが、副作用のことを考えると、治療をすべきか悩みます。
再発を抑制するためにはやった方がいいとは思いますが、必ずしもやらないといけないほどのものではないのではないかとも思い、決断しかねています。
専門的な方や経験者などの意見を参考にしたいので、是非ともよろしくお願いします。役に立った！ 0｜閲覧数 1498
さち様こんにちは。
先、乳がん診療ガイドラインにての放射線治療ですが、非浸潤性乳管がんの乳房温存手術後に行った場合乳がん再発は15.2％減少したという試験報告が有り現時点では術後に放射線療法を行う事は推奨されています。
それとホルモン療法勧められたという事ですが、ホルモン受容体陽性だったのでしょうか？
タモキシフェンによるホルモン療法は、ホルモン受容体陽性で年齢が50歳未満、切除断端陽性乳がんに効果的であると有ります。
放射線療法の副作用としては、照射部位の色素沈着、皮膚炎、全身倦怠感等が有ります。
ホルモン療法による主な副作用は、ほてりや熱感肩こり等の更年期症状に似た様な症状、おりものの増加、子宮ガンのリスクが極わずかに上昇する事です。
両治療とも再発を減少させる効果は有りますがやはり副作用も有りますので、もう一度分からない事など主治医にご相談される事をお勧め致します。、役に立った！ 0｜閲覧数 0治療方針のご相談については今後の予後を決定する非常に大切なご相談ですのでご相談メールでのご返答は行っておりません。
診療情報の詳細な情報や画像情報を確認させていただいたうえで、セカンドオピニオンという診察で行います。
恐れ入りますが、ご希望の場合はクリニックのご予約電話番号（03－3407-7377）まで、ご連絡ください。役に立った！ 0｜閲覧数 0 -
左胸の痛みを感じ、乳腺外科を受診しました。触診、エコーの結果、私に尋ねることなくすぐに針生検となりそのままバネ式が行われました。
乳がんでは痛みは出ないと思っていたので、まさかという感じでした。
生検の結果が出ている3週間後に予約。その時にマンモ、MRIをして下さいと言われました。
針生検の意味も分かっておらず、帰って調べてから恐々としています。
医師は、乳がんの可能性が高いと考えられているのでこの様な診察予定なのでしょうか。
診察中には、乳がんの可能性等の話はなく、検査など医師の指示で決まっていき、私ももっと質問したらよかったと思いました。役に立った！ 0｜閲覧数 1728 -
以前ここで、左乳輪にデキモノがあると相談させていただいた者です。
昨日皮膚科で診断したところ、粉瘤であろうと診断を受け、さらに同日の夜、入浴中にデキモノが破れて外に血と膿が飛び出してきました。結局昨日は入浴を諦めてティッシュで膿を取りましたが、なかなか止まらず絆創膏を貼りました。しかし今朝に絆創膏を剥がすと血膿が出てきて、微妙に出血も続いている感じです。
これは、血膿が止まって傷が塞がるまで放置でしょうか？それとももう一度皮膚科に行くべきでしょうか。
私は大学受験生で、昨日病院に行ったばかりなのであまり次の機会も取れません。市販されている物で何か塗っておくと良い薬などありますでしょうか？
長くなりましたが、ご回答いただければ幸いです。役に立った！ 0｜閲覧数 1821 -
私は4、5か月前から両乳首からなにか黄色い液みたいのがでてきはじめ、ブラにもくっついてしまい何分か起きに剥がすの繰り返しをしていました。親に相談したところ肌が擦れているのではないかと言われなるべくつけないようにしていてもタンクトップなどに黄色い液がついてしまいまた剥がすの繰り返しです。最近では右の乳首の方が酷くなってしまい赤く腫れているような気もします。乳液などを塗っても一向に良くなりません。また、臭いも出てきました。病院へ行くべきでしょうか。また値段などもどれ位かかるのか知りたいです。
役に立った！ 0｜閲覧数 1194あい様、ご質問ありがとうございます。
乳頭部の分泌物についてのご質問ですね。
上記の症状について拝見しますと、あい様はこれまでアトピーのご指摘は受けたことはありますか？
アトピーをお持ちですと、乳頭・乳輪部の痒みやカサつき、分泌部の症状が出やすくなります（アトピー性皮膚炎）
アトピー性皮膚炎の場合は、塗薬を継続的に塗る事で症状が緩和されることが多いです。
乳頭・乳輪部は他の皮膚に比べて敏感な場所ですので、むやみにこすったり瘡蓋をはがしたりしないようにして下さい。
下着との間に小さなガーゼで優しく保護して頂き、ガーゼの交換時にはぬるま湯等で濡らしてから外される事をお勧め致します。
症状も悪化しているようですので、早めに皮膚科もしくは乳腺外科をご受診されることをお勧め致します。役に立った！ 0｜閲覧数 0 -
前回の質問(1つの細胞診の結果が２つ出ました)では本当にありがとうございました。
先生の丁寧な回答と御言葉が胸に響きました。
感謝の気持ちでいっぱいです。
その後、針生検の結果が出ました。
針生検の結果考察と今後についてご助言頂けましたら幸いです。
結果
こちらは筆記体な上薄くて読みづらくスペル等間違っているかもしれません。→[9×8×7㎜oval mus ABC-suspicus for mlm?CNＢ]
以下が病理診断報告書の内容です。
Fibroepithelial Lesion c/w Fibroadenoma
CNＢ 標本(2本)。どちらも乳管と間質の増生を呈しています。場所により増生乳管の密度が異なり密に集簇している所があり、運河状形態を示す乳管が見られる所もあります。
乳管上皮の異型性は目立たず、筋上皮を付随しています。間質は浮腫様〜粘液様変化を示す所があり、間質細胞は小型で異型性に乏しく密度も低いです。
線維上皮性病変の範疇が示唆され、線維腺腫に矛盾しないと考えられます。葉状腫瘍を示唆する顕著な文葉状の間質増生像や明らかな悪性所見は標本には見られません。
説明時の会話は
先生「線維腺腫でした。良性の腫瘍です。問題ありません。」
私「良かったです。ありがとうございます。前回細胞診の結果が２つ出ていたのですが・・・」
先生「結果が２つ・・・あー！その件は問い合わせしたのですが、よくわからなかったです。」
私「そうなのですか。・・・これから気をつける事はありますか？予防接種や薬やお酒や夫婦生活や食べ物など・・・」
先生「特にありません！大丈夫ですよ」
私「しこりの場所を探して大きさを確認したり母乳がまだでるか摘んでみたりしてしまったのですが・・・」
先生「問題ありません。大丈夫です！」
私「安心しました。」
先生「今までに検診とかって受けた事ありますか？」
私「三年くらい前の診察と今回の診察しか無いです。」
先生「それでは一年後にエコーで診ましょう」
私「半年後では無くて一年後で大丈夫ですか？大きくなったりしませんか？葉状腫瘍？だったりとか・・・」
先生「葉状腫瘍はわからないね。また大きくなってる気がしたら来て貰ったら大丈夫ですよ。まぁ1年で3センチは無いと思うけどね。」
私「わかりました。ありがとうございました。」
診察室では良性で線維腺腫だったという事に安心したのですが、やはり帰って来てから不安な点が出て来ました。
●症例にもよるとは思いますし、文章上のご判断にはなりますが、私の場合は一年後にエコーで大丈夫だと先生も判断されますか？
半年後の方が良いと思われますか？
●また、線維腺腫はあまり触らない方が良いとネットで見たのですが、夫婦生活等でも触らない方が良いのでしょうか？
毎日下着をつける時にも触れる場所なので、線維腺腫を揉んだり押したりしてはならないのか気になります。
また、触っていると周りの細胞が炎症を起こす？と何処かで見たのですが、それは線維腺腫の隣に癌が出来るという事でしょうか？線維腺腫が大きくなるという事でしょうか？
●先生はこの診療の流れや検査結果をご覧になられて、どう捉えられますか？私にとっては安心した反面、専門用語も多くて理解し辛く、不安が残っております。
癌では無いにしろ、葉状腫瘍の可能性は残りそうでしょうか？また、線維腺腫だとしても大きくなったりして切除しなければならなくなる可能性は高そうでしょうか？
三年くらい前の他院での診察では問題無しだったので、三年前以降に出来た線維腺腫が8ミリというのは大丈夫な範囲内なのでしょうか？
主治医は三年前からあったのでは？と指摘されておりましたが・・・二件の病院でエコーと触診で診ていただいていたので、もし無かったのなら大丈夫なのかと不安です。
願わくば、このまま大きくならずに閉経後？に小さくなって欲しいのですが。
2回目の妊娠出産授乳を終えて半年程なのですが、その辺りは関係はございますか？
●9×8×7㎜というのはしこりの大きさですか？8ミリと説明されたのですが・・・
また、9×8×7というのは楕円より円に近いのでしょうか？エコーで線維腺腫に見えるとは聞いておりましたが、典型的な線維腺腫像では無かったのではないかと不安です。
こちらは問題ございませんでしょうか？
●そして、先生は細胞診で結果が２つ出た事に関してはどうお考えになりますか？
きっちり取れたとおっしゃっていた針生検で線維腺腫と出たので、もう細胞診の事は忘れてしまっても大丈夫なのでしょうか？なぜ２つも結果が出たのでしょうか・・・
●31歳でエコーしかした事が無いのですが、マンモは何歳からするべきですか？
●三年前には、しっかり時間をかけて全体をエコーして頂きましたが(技師さんと2番目に乳腺を掲げているクリニックの医師でした)今回はしこりの部分以外はさっと全体をエコーでみて「他は問題無いね」で終わりでした。
主治医は他に無いかもみたから大丈夫とおっしゃっておりましたが、技術のある乳腺専門の医師だとエコーも短い時間でしっかり確認出来るのでしょうか？
三年前に見つからなかったシコリも、一瞬で見つけておられたので技量の差かな？とは思いつつも、エコーの時間にかなりの差がございましたので、もし他の部位にも何かあったら・・・と少し不安が残っております。
以上、長くなってしまい申し訳ございませんでした。
1番気になっているのは1年後に主治医がエコーで診てみるという経過観察で大丈夫かという事ですが、他の質問にも答えて頂けましたら有難いです。
お忙しいと思いますので、質問の中のいくつかだけの回答でもかまいません。
お忙しい中申し訳ございませんが、是非宜しくお願い致します。役に立った！ 0｜閲覧数 7455こんにちは。
針生検で線維腺腫の確定診断がついており、主治医の先生のご判断では今後の増大を疑う様子が少ない場合に1年後の再来指示がでます。
おそらくそのような状況であったと思われます。
ただし乳腺線維腺腫も大きく成長することもまれにあるため大きさの経過観察は大切です。
しこりの自己検診で増大や変化を感じたときは早めに再度受診してください。
針生検後の経過観察を3か月後や半年後としている場合もございますが、
患者様お一人お一人の状態や、腫瘍の種類や血流などの性状に合わせて主治医が判断していると思われます。
また記載されている検査結果を拝見しますと、線維腺腫に矛盾しないという事と、葉状腫瘍を示す細胞は認められていないようですので線維腺腫の信頼性はかなり高いと思われます。
医師の対応や検査にご不安が強いようでしたら、他の乳腺科へ転院される事も可能です。
ニコ様がきちんとご納得された上で経過観察を進めていくことがとても大切ですので、転院される場合は検査を受けられた医療機関で紹介状と画像資料を作成して頂き持参される事をお勧め致します。持参された資料と比較しながら行っていただけると思います。
また線維腺腫があっても夫婦生活は問題全くありません。
線維腺腫の有無に関係なく乳腺は触りすぎたり圧迫しすぎたりすると痛みの原因になったり、ホルモンバランスの乱れがあってもお痛みが出やすかったりするので、今まで通りの生活をしていただいで問題ございません。
ただ線維腺腫が稀に急激に大きくなることもありますので、今後しこりが急に大きくなったり、強いお痛みが出たりする場合は早めの受診をお勧め致します。
お大事になさって下さい。役に立った！ 0｜閲覧数 0大変ご丁寧なアドバイスをありがとうございました。
本当に心から安心致しました。
先生には感謝の気持ちでいっぱいです。
本当にありがとうございました。役に立った！ 0｜閲覧数 0
