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スレッド一覧
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はじめまして。
浸潤性乳管癌の診断を受け、術前化学療法（DHP、EC各4回ずつ）、乳房全摘手術（残存なし、リンパ転移なし）を終えて、現在ホルモン療法としてタモキシフェン服用中の42歳です。
子宮に異変があり、タモキシフェンを継続して良いのか不安です。先生のご意見を伺いたく、よろしくお願いいたします。
〈治療前の病状〉
ステージ２A、浸潤がん21mm＋非浸潤がん40mm、ER90%、PgR60%、HER2 3＋陽性、
Ki-67 70
先月、タモキシフェンを飲み始めて1年弱で、生理のような下腹部痛と出血がありました。
出血1日目に婦人科でエコーで診てもらったところ、子宮内膜は10mmの厚さがあり、
また、右の卵巣には50mmの黄体嚢胞と思われるものがあるとのことで、婦人科医から生理が戻ったのだろうと言われました。
ところが、出血から1週間が経った時点で血液検査を行ったところ、AMH 0.03未満、
LH 7.10、FSH 18.93、エストラジオール 6.9、テストステロン 0.10となっており、
卵巣予備能がないに等しく、ホルモン値をみてもとても生理がくるような値ではないということで、婦人科の先生曰く「閉経前のひと踏ん張りで最後の生理が来たのかもしれない、今後生理がくることは考えにくい」とのことでした。
その後、出血から2週間後にエコーで確認したところ、子宮内膜に不均一な5mmほどの厚みがあり、中にはところどころ空洞があるような見え方をしているとのことで、子宮体癌の検査を受けました。
なお、この時点で黄体嚢胞に見えたものは無くなっていたそうで、この日測ったホルモン値は、LH 10.57、FSH 23.57、エストラジオール 5.0未満、プロゲステロン 0.05未満でした。
そして、体がんの検査の結果、「class II 軽度重積を示す内膜細胞を認めます 核肥大した内膜細胞を認めます」とありました。3月前に受けた子宮体癌の検査ではclass I陰性だったのに…。
タモキシフェンの影響が考えられると思いますが、服用の中止や、薬剤の変更（何に？）を検討すべきでしょうか？
乳腺外科の先生には、選択肢として以下が挙げられると聞きました。
①このままタモキシフェンのみ
②タモキシフェン ＋LH-RHアゴニスト
③ＡＩ
④ＡＩ＋LH-RHアゴニスト（基本は保険適用外）
⑤休薬（あまり良くない）
私の頭の中では…
・生理のような出血から、LH-RHアゴニストの上乗せをすべきか？ホルモン値から不要か？
・そもそも閉経したとみてAIに変えるべきか？まだ少しはホルモンの動きがあるため変更するには早いか？
・体がんのリスクを考えて休薬か？変更か？
など考えが巡っています。
先生はどのようにお考えになりますか？
なお、もしAIに変えた方が良いという場合、アリミデックス、フェマーラ、アロマシン等、いくつか種類あるようですが、私の場合はどの薬が良いなどありますでしょうか？
受精卵凍結をしており、将来挙児希望です。
子宮が傷ついたり、摘出になることは避けたいです。もちろん乳がん再発も避けたいです。
よろしくお願いいたします。役に立った！ 0｜閲覧数 195
たま様こんにちは。
今後の治療薬の変更は、たま様にとって大事な治療となり、術後の病理診断の結果や腫瘍の詳細な性質に合わせてたま様のライフスタイルやご希望と子宮の状態を総合的に判断して決めていくことが重要で、こちらのメイル相談のお返事で安易にお答えすることは出来ません。
申し訳ございません。
手術を受けられた病院でしっかりと主治医にご相談されご納得された上で今後の治療の選択肢を決めていかれることを先ずお勧めいたします。
また、主治医への受診の結果、治療に選択肢について他の方法がないかなど確認が必要な場合は、他の専門医にセカンドオピニオンを受け治療方針を相談することをお勧めします。
当院でもセカンドオピニオンもお受けしておりますし、お住まいの近隣の乳腺専門医へのご相談でもよいでしょう。
その際に重要なのが手術の結果、これまでの治療内容今後の治療方針などを記載した主治医からの診療情報提供書が正しく詳細なセカンドオピニオンを受けるための大切な情報となりますので、そちらを主治医に準備してもらいセカンドオピニオンの際は診療情報提供書を必ず持参しましょう。役に立った！ 0｜閲覧数 0 -
右胸の内側の上あたりが押すと打撲の後を押すような痛みがします。
2週間くらい続いていて、普通にしてれば何も無いですが押さえたりすると痛みます。
触ってしこりはないですが、左胸とは違い張りのような奥が部分的に弾力のあるような感じです。役に立った！ 0｜閲覧数 82 -
四日前ぐらいから、右胸内部上らへんに、しこりがありました。痛みがなく、ネットで検索しても、悪性は、低いと書かれてました。
二日ぐらいたったあと、バイト先で、洗い物してると、右胸筋肉痛様な感じで、すごく違和感が、感じてました。しこりの大きさは、ミニのスパーボールみたいな感じで、歩いたり、何か作業するたび、右胸の脇らへんから、筋肉痛がします。しこりも、変わらずそのままの大きさです。
病院に行こうと思ったのですが、近くに、大きな病院なく、専門的な病院もありません。悪性が低いのであれば、そのまま放置したいのです。役に立った！ 0｜閲覧数 86 -
20歳です。
17歳か18歳から乳首から透明だったりちょっと濁った白？の分泌液が出ます。
寝ていてもお風呂上がりでも外出していてもどんなに普通に過ごしていても、気づいたら出ていて下着や服が濡れていてとても不快です。
1度病院に行って、乳がんとかではないから大丈夫と言われそのまま終わりました。
確かに乳がんではなかっただけいいのですが、明らかに18歳の時よりも量が増え、服に付いた時布の中に吸収されてるのはあると思いますが500円玉より大きいシミができます。こういうことってまず普通あるのでしょうか。もう一度病院に行ったりした方が良いですかね？役に立った！ 0｜閲覧数 93せんべい様ご質問ありがとうございます。
乳頭からの分泌物で、黄色、白、白濁しているものは一時的なホルモンバランスの乱れによるもので心配ないことがほとんどです。
分泌物の原因として
・生理やストレスによるホルモンバランスの変化
・服薬（精神安定剤や高血圧薬、避妊用のピル）による高プロラクチン血症（高乳汁分泌ホルモン）
・乳腺のう胞（水が溜まった袋）や乳腺症、乳管内乳頭腫（乳管内にポリープが出来たもの）、軽度の乳管拡張などの良性の所見によるもの
などががあります。
前回の検査から数年経過していること、分泌の量も増えていることからホルモンのチェックや乳房の状態をもう一度確認したほうが安心かと思います。
一度乳腺科へのご受診をお勧めします。役に立った！ 0｜閲覧数 0 -
2年ほど前に、乳頭からの分泌物が多く、かさぶたができるようになったので、乳腺外科で検査を受けましたが、乳がんではありませんでした。皮膚科で軟膏を処方してもらい、症状がしばらくは落ち着いていました。
ですが、ここ数日、分泌物がさらに多くなってきたようで、乳輪付近に白いかすがつくようになり、また蒸れているせいか、乳頭がふやけて、割れるようにもなりました。乾燥させると分泌物が固まってしまうため、保湿は必要だとは思うのですが、白いかすが気になります。痒みもあります。除去はどのようにするのがよいでしょうか？また、日中の保湿用として、市販の保湿剤などを足すとすれば、どのようなものがありますでしょうか？役に立った！ 0｜閲覧数 64 -
小学生高学年の頃、胸が大きくなり始めると共に両胸にお椀型の固いしこりができました。同時期に、皮膚にくっついていて、固くてぼこぼこしていて押すと痛いしこりが両脇にもできました。
当時は、そういうものなのかと思い特に深く考えずずっと放置していたのですが、どちらのしこりも成長と共にだんだんと大きくなった後、最近になって急に小さくなってきました。
特に脇の方は、元々しこりがあったところが柔らかくぷにぷにとした触感に変化しており(固い部分も残っている)、これらのしこりの正体はいったい何なのでしょうか、悪性であるかと心配です。
生理前になると、しこりが固く大きく痛くなります。役に立った！ 0｜閲覧数 67 -
初めまして。
8月の中旬に少し胸の痛みを感じマンモグラフィと超音波検査を受けました。マンモグラフィで痛みを感じていた所とは違う所に少し重なり？の様な物が見えるとの事で(ほぼ大丈夫でしょうとの事)半年後にまた見せにきてとの事でした。私が不安症なもので次の日に別の病院に行き再度マンモグラフィと超音波検査しましたがやはり同じ部位に同じ物が見えましたがカテゴリー1でした。2ヶ月ちょっと経った昨日に最初の病院に超音波検査だけしに行くと、最初に指摘のあった所は何もなかったですが別の所に嚢胞が出来ていると言われました。水の袋だから心配ないと言われました。悪い物ではないですか？と聞くと悪そうだったらその場で針生検してるよと言われました。こんなに短期間で嚢胞って出来る物ですか？今は生理前です。役に立った！ 0｜閲覧数 69
